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最近在医保报销时，有很多朋友都发出了这样的疑问“这个之前都能报，怎么现在突然就报不了了？”

(相关资料图)

原因很简单，从今年开始，有五种医疗费用被彻底踢出报销范围内。

也许你会说，这不就是在加重人民群众的负担吗？不让报销也没见医保费用也跟着降低，这是非常不合理的。

事实恰恰相反，如果你仔细看过是哪五种费用被剔除在外，就不会有这样的想法。

医保政策和我们的生活息息相关，但社会在发展、科技在进步，医保政策绝对不能是永恒不变的。

从医保政策制定到现在，中间早已经调整了很多次。

但每次医保调整的原则都是要解决看病难、看病贵的问题，让医保政策惠及、覆盖更多真正有需求的人。

而在新规中剔除的这五种医疗费用，也是为了制止报销被钻空子，约束不当行为，让该收益的人受益。

被剔除的五种医疗费用

1.购买保健品的费用

随着生活水平的提高，身体健康也越来越受到关注，而治“未病”的概念，经过无孔不入的宣传和推动后，也被越来越多的人接受。

未病就是未来会得的病，就是及时补上身体健康漏洞，预防未来会出现的病症。

这个健康观念也让保健品市场越来越火热，维生素、矿物质、中药材提取物、益生菌等等，随处可见品牌林立。

年轻人可能不会陷入到这种消费套路中，但上了年纪的人却沉浸其中难以自拔。

甚至有很多老人为此花费了几千上万元，无论儿女如何劝阻，就是深信保健品的宣传，在他们心里，保健品的作用比药物都要大。

尤其是在知道医保能承担一定的保健品费用后，很多老人甚至宁愿放弃服用药物，也不能少了保健品。

医保报销是为了解决身体上不适的症状，不是为了健康保障，也不应该成为老人沉迷保健品的“帮凶”。

所以从今年开始，医保政策做出明确调整，保健品费用不再属于医保可报销的范围内。

如果你想要购买保健品，必须自己花钱，这应该能在某种程度上抑制老人对保健品的购买欲望。

在正规的保健品外包装上，都应该能看到这句话就是“保健品不能替代药品”，所以不要高估保健品的作用。

老人更不应该为了保健品虚无缥缈的功效，就放弃药物。保健品只能起到辅助作用，身体不适还是要靠药物调理。

2.出国治疗产生的费用

因为之前没有明确的规定，所以在国外治疗，想要回国报销的人有很多，由此引发的矛盾和冲突也不少。

对这件事，支持的有、反对的也有。

直到今年才给出了最终的结论，在国外治疗的费用，就算你是中国公民，也是不能在公费医疗体系中报销的。

也许有的人会说，我的病国内治不了，去国外治为什么不给我报销？

你看到过有哪个国家，为自己公民的海外就医账单负责？就算是免费医疗的国家也做不到。

我们国家的医保政策当然只在国内有效，能享受我国医保待遇的是我国公民。

我们的人口有十四亿、国土有九百六十万平方公里，医保政策已经覆盖了全国的省市自治区。

只要你缴纳一定的费用，就能在生病时，享受到医保政策的保驾护航。

但是出国治疗明显不在这个范围内，而且这个口子一旦打开，就很难避免出现过度医疗的情况。

比如在国内能治好的疾病非要到国外去，费用翻了几番，让医保承担本不应该承担的份额，这对其他人是不公平的。

当然这可能对国内治不了，只能去国外治病的人来说也不公平。

但一项政策的制定，偏重的肯定是绝大多数人群，让更多人享受到更好的医保政策，是没有错的。

3.因公负伤产生的费用

这条对从事高风险工作的人来说很重要，因为他们在工作中受伤的概率会更高。

而且由此出现扯皮的情况也很多，尤其是承包工程的建筑公司工人。

如果他们在施工中受伤，建筑公司就把责任退给工程方，工程方当然就又把责任推回。

如果受伤非常严重，需要马上动手术和治疗，就会因为他们之间的相互推诿，让工人失去最佳的治疗时机，后续可能也需要工人自己负责。

所以新的医保政策对这块进行了非常详细的规定，工伤医疗费用的承担者不再是个人而是企业。

这里的企业是指雇佣工人的企业，不再让工人因为扯皮、推诿耽误治疗。

这也是在雇佣关系中处于弱势的一方，虽然不能用个人的医疗保险为工伤负责，但并不代表工人受伤就没有人负责。

公司企业负责，个人不用担心报销额度、自费部分怎么办等问题，在保障治疗的同时，还能获得一部分补偿。

这也是为了合理划分工伤保险和医疗保险的范围，避免保障制度的交叉和重合，让医疗资源能得到更好的分配和保障。

4.未纳入医疗报销目录

看到这点你可能会说以前不也是这么规定的吗，怎么成了2023年的新政策？

这一条在以前有很大的灵活性，地区不同、省市不同，在一些医保细则上也会出现偏差。

所以之前在某些地方，没有进入医疗报销的药物，如果能证明它的效果很好，也可以享受一定的报销额度。

但从今年开始，未纳入医疗报销目录的项目，绝对不能再报销。

本来这一点是为了更好的服务人民群众，但也会被很多人当成系统漏洞。

通过各种方法或手段，让自己获得更大的报销利益，所以从源头杜绝，也是为了让医保基金得到更合理、更有效的分配。

当然这点也挡住了效果比较好的进口药品等，但医保政策是灵活可以调整的。

相信在不久的将来，报销目录的范围会更广，更多的药物会以更优惠的价格来到我们身边。

5.第三方承担的医疗费用

这条的意思就是你因为第三方的原因，身体受到伤害需要到医院进行治疗。

这些费用不能通过你的医疗保险报销，应该由承担责任的第三方负责。

比如车祸、打架、酗酒等等因素造成的伤害，都不在医疗保险的支付范围内，如果责任不在自己，而在于对方，则由对方全权负责。

这点和工伤费用由企业负责非常相似，就是把这条的范围进行了延展。

在碰到意外事故时，医疗保险是不能报销的，如果你有意外保险，倒是可以用来报销医药费。

这也是为了把医疗保险的范围划分的更加清楚明了，避免引起不必要的纠纷。

也能避免医疗费用的报销重合，让医疗基金能用在更有需要的地方。

医疗保险就是让我们在生病时能多一重保障，无论政策如何调整，这点永远都没有改变。

除了以上五种不能报销的费用外，2023年的医保也扩大了报销范围、提高了报销比例，有的地方的个人账户也可以实现家庭共享。

所以不要羡慕别的国家所谓的全民免费医疗政策，我们要看到自己国家医疗政策正在做出的改变和努力。

它可能还有很多不足，但它仍然值得肯定，这些新的调整就是最好的证明。

医保的作用就是让你在看病的时候少花钱，但同样有医保的两个人看病，花的钱数却不一样，是为什么呢？

如果你想在用医保的前提下，比别人更省钱，这几点小技巧一定要知道。

如何用医保还能更省钱

1.小毛病不要去大医院

很多人可能没注意到医保报销的规律，就是医院级别越低，报销的比例就越高。

也就是说在乡镇卫生院或者社区卫生服务中心，比去二级、三级医院花的钱更少。

如果自己只是小问题，比如感冒发烧、肠胃炎等等，不用特意去大医院，在家附近的医疗机构就能得到很好的治疗。

很多慢性疾病，比如高血压、高血糖等，也可以在这些地方拿药、复查，更方便更省钱。

如果你问报销能相差多少，可以用一组数字来说明：

在乡镇卫生院之类的地方，报销比例如果是85%，在二级医院就是70%，在三级医院也就是三甲医院，就只有55%。

每个地方、每个医院的报销比例都不同，但报销比例随着医院级别升高，逐渐递减的的情况是肯定的。

2.医保费用千万不要断缴

有些人认为每年都缴医保，但每年自己都用不到，很浪费，就想停止缴纳医保费用。

这是绝对不可以的，因为医保不是你今天缴纳明天就能用的，在这点上有明确的规定。

如果你是职工医保，在你停止缴纳的第二月，就不能享受医保的待遇。如果断缴时间超过三个月，就要在重新交够6个月后才能使用。

而居民医保，一旦中断这一整年你的医疗保障就没有了。而什么时候生病是我们根本无法预料到的，所以医保绝对不能断缴。

3.办理门诊慢特病

门诊特殊慢性疾病包括门诊特殊慢性病和门诊重症，不同地区门诊慢特病的种类不同，一般高血压、糖尿病、帕金森病等都包含其中。

你可以打电话咨询当地的医保部门，如果自己在门诊慢特病的范围内，就要办理这种疾病待遇认定。

因为认定成功后，就算是在门诊治疗的费用也可以按照一定的比例报销，是慢性病人的福音。

4.选择定点医药机构、目录内的药械

在身体不舒服的时候，一定要选择医保定点的医院、药店、诊所就医买药，因为只有在这些地方才能用医保报销。

如果你选择了其他的医疗机构，产生的费用就只能自己负责了。

在医院治病检查身体时，也可以提出要求，优先使用医保目录内的药械和项目。

其实就算你自己不提，医生一般也会坚持这样的原则，让病人少花钱也是医生医者仁心的体现。

如果你因为工作原因或者特殊疾病，需要跨省接受治疗救治，就要提前办理异地就医备案手续。

因为每个地方的医保政策不太相同，如果你拿着本地的医保卡去外地看病，在报销时会出现很多问题，甚至出现无法报销的情况。

但是异地就医备案后就能直接享受当地的医保政策，不仅省钱还更省心。

结语

2023年医保报销剔除五种费用，也是为了实现医疗资源、医疗基金分配的最优化。

这些新的调整，你是不是也同样认可呢？看完这篇文章的你有没有什么问题？“打在评论区”大家一起讨论一下吧！